Segueix-nos a
Generated with MOOJ Proforms Version 1.3
* Informació requerida


FULL D’INSCRIPCIÓ REGATES FLOTA CREUER

 

 

 

 

Regata a la que vols inscriure't *
Nom del Vaixell *
Drassana i Model *
Club *
Nº de Vela *
Rating RI (TCF) *
Promoció/RI *

 

PATRÓ

 

Nom i Cognoms *
Carnet Ranc / Núm Llicència *
e-mail *
Telèfon *

 

TRIPULANTS (Màxim 10)

Tripulant 1

Nom i Cognoms
Carnet Ranc / Núm Llicència
e-mail
Telèfon

 

Tripulant 2

 

Nom i Cognoms
Carnet Ranc / Núm Llicència
e-mail
Telèfon

 

Tripulant 3

 

Nom i Cognoms
Carnet Ranc / Núm Llicència
e-mail
Telèfon

 

Tripulant 4

 

Nom i Cognoms
Carnet Ranc / Núm Llicència
e-mail
Telèfon

 

Tripulant 5

Nom i Cognoms
Carnet Ranc / Núm Llicència
e-mail
Telèfon

 

Tripulant 6

Nom i Cognoms
Carnet Ranc / Núm Llicència
e-mail
Telèfon

 

Tripulant 7

 

Nom i Cognoms
Carnet Ranc / Núm Llicència
e-mail
Telèfon

 

Tripulant 8

Nom i Cognoms
Carnet Ranc / Núm Llicència
e-mail
Telèfon

 

Tripulant 9

Nom i Cognoms
Carnet Ranc / Núm Llicència
e-mail
Telèfon

 

Tripulant 10

Nom i Cognoms
Carnet Ranc / Núm Llicència
e-mail
Telèfon

DECLARACIÓ D’ACCEPTACIÓ DE RESPONSABILITAT

 

  • Accepto i assumeixo qualsevol responsabilitat que pogués derivar-se del meu vaixell i el seu aparell.
  • Tinc l’equip reglamentari que correspon al tipus de navegació que realitzo i compleixo amb totes les disposicions donades, tant per les autoritats de Marina com per les Esportives.
  • Tinc contractada i vigent l’assegurança de Responsabilitat Civil obligatòria i apta per participar en regates.
  • La decisió de prendre o no la sortida i de continuar en regata és exclusivament meva.
  • Rellevo expressament de responsabilitat al Club Organitzador i als seus representants ja sigui per accident personal o material com a conseqüència de la meva participació en aquestes regates.
  • Accepto sotmetre’m al Reglament Internacional de Regates a Vela i a les instruccions de Regata.
  • He informat a tots els membres de la meva tripulació del contingut i abast d’aquesta acceptació de responsabilitat.
  • Tant mateix, s'exigirà per a tots els participants llicencia federativa o llicència, certificat o carnet de cobertura emès per qualsevol altra entitat i que compleixi amb els requisits de cobertura indicats en el decret 58/2010 de 4 de maig.

 

DADES PERSONALS

D’acord la Llei 15/1999 del 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, s’informa que les dades facilitades seran incloses al fitxer del CN Premià per el seu tractament informàtic. Autoritza a CNP a fer ús de les dades per comunicacions relacionades amb el Club i en els termes previstos a l’esmentada Llei.

 

Per tal que quedi constància que accepto i assumeixo tot lo anterior, en el meu nom i en el de la meva tripulació, accepto l'esmentat anteriorment.

 

Accepto

 

DOCUMENTS A ADJUNTAR

Certificat RI/ORC (si en té)
Rebut de l’assegurança en vigor
Certificat de navegabilitat
Titulació del patró
Comprovant d’ingrés
Comentaris

Premium templates by www.bigtheme.net free download.

София Иглолистен дървен материал

Online bookmaker Romenia bet365

Germany bookmaker bet365 review by ArtBetting.de